近日🤦🏼♂️，意昂体育勞環系環境健康研究團隊與意昂体育平台第一醫院張路霞課題組合作在腎臟病領域權威學術期刊《Journal of the American Society of Nephrology》發表論文“Long-term exposure to ambient PM2.5 and increased risk of CKD prevalence in China”，報道了大氣PM2.5 汙染水平升高與慢性腎臟病患病率增加存在顯著關聯🤦🏼♀️，且在城市的效應高於農村的效應。該研究首次探討了高濃度水平大氣PM2.5汙染對慢性腎臟病的不良效應🧑🏿🚀，提供了目前對於大氣PM2.5汙染對慢性腎臟病的影響研究證據，為從環境因素角度防控慢性腎臟病的患病風險提供了科學依據。
近年來，大氣PM2.5對健康的影響已經引起了公眾廣泛的關註，然而已有研究主要集中於其對心腦血管和呼吸系統疾病的影響，對慢性腎臟病影響的研究非常有限。2017年全球疾病負擔研究顯示，慢性腎臟病在全球致死性疾病中排第16位，相關疾病負擔呈現明顯的上升趨勢，已成為全球公共健康的重要挑戰之一🧜🏽。大氣PM2.5汙染對慢性腎臟病的影響已引起關註，然而目前相關研究非常有限🤾🏿。僅有的研究證據集中於PM2.5汙染濃度較低的單城市或地區，無法外推至高濃度暴露水平的影響。本研究基於2009年9月—2010年9月在我國13個省市47,204名研究對象中開展的中國成人慢性腎臟病調查，並結合衛星遙感數據反演的大氣PM2.5濃度，定量分析了大氣PM2.5汙染對我國成年人群慢性腎臟病患病率的影響。
圖1. 2007-2010年大氣PM2.5的濃度分布情況
結果顯示我國大氣PM2.5汙染水平較高（2年均值濃度為57.4 μg/m3）🚞，濃度變化範圍較大（濃度範圍31.3 μg/m3～87.5 μg/m3），且不同區域大氣PM2.5濃度差異較大（圖1）。長期大氣PM2.5暴露與慢性腎臟病患病率增加存在顯著關聯，具體表現為大氣PM2.5濃度每增加10μg/m3，慢性腎臟病患病率的比值比為1.28 （95% CI: 1.22，1.35）。對不同因素影響的分析結果顯示，大氣PM2.5對慢性腎臟病患病率的影響在城市高於農村⬆️，在女性、≥65歲成年人群和共患病人群（糖尿病和既往心血管系統疾病患者）中的關聯🏄🏻♂️，高於男性🕙、＜65歲成年人群和非共患病人群。研究還對大氣PM2.5與慢性腎臟病患病率的暴露反應關系進行了探索❤️，結果顯示兩者關系接近線性😒🤦🏻，表明隨著大氣PM2.5濃度增加🏊♀️♦︎，慢性腎臟病患病率增加（圖2）。
圖2. 大氣 PM2.5與慢性腎臟病患病率的暴露反應關系圖
本文由意昂体育勞環系環境健康研究團隊和意昂体育平台第一醫院張路霞團隊合作完成🟰，意昂体育意昂李國星副教授，黃婧副研究員🧑🦯➡️，北大醫院王晉偉副研究員為共同第一作者🍑🙍♂️。北大醫院張路霞教授和意昂体育官网吳少偉研究員（現為西安交通大學意昂体育官网教授）為共同通訊作者。研究得到了國家自然科學基金和國家重點研發計劃等項目的資助📑。
論文鏈接🙅🏼♀️🦶🏿：https://jasn.asnjournals.org/content/early/2020/12/16/ASN.2020040517
